武汉晚报2016年4月21日讯（记者 王恺凝，通讯员 邓国欢），因为喝了一杯豆浆，吃了10多颗黄豆，两岁男孩小杰（化名）患上“蚕豆病”，全身苍白如纸，送到医院时已奄奄一息。

昨天，记者在同济医院儿科重症科见到小杰的妈妈。她说，14号早餐，小杰喝了点豆浆，下午他又吃了10多颗炒黄豆；到了晚上他就发烧，小便颜色深如酱油。第二天，两口子就带着孩子从黄陂赶到同济来看病。谁知，刚到儿科门诊，孩子就出现了心脏骤停。





“再晚来5分钟，我们就无力回天了。”该院儿童重症医学科医生陈瑜说，孩子送来时四肢冰凉，全身苍白，无心跳。当时10多位医生轮番给小杰做心肺复苏，心跳复跳后查血色素只有2.8g/l，正常血色素应该是120g/l，小杰属于急性重症溶血性贫血，体内红细胞只剩下1/5，医生判断极有可能是“蚕豆病”所致。

“蚕豆病”的医学全称为“G-6-PD酶缺乏症”，这种酶就像是给红细胞穿上盔甲，可以抵御各种“氧化性”物质入侵。缺少这种酶的患者碰上带有氧化性的物质，红细胞就会被破坏出现溶血性贫血。蚕豆属于强氧化性食品，因此，这种病俗称为“蚕豆病”。昨天，被抢救6天的小杰刚脱下呼吸机，尚未脱离生命危险。

陈瑜提醒，蚕豆制品、蚕豆花粉和氧化性强的食物如黄豆、豆浆、酱油等，“蚕豆病”患者都不能碰，金银花凉茶也要慎饮。
 
原新闻地址： http://whwb.cjn.cn/html/2016-0 ... 1.htm 查看全部

作者简介： 汪婷， 华东政法大学级在读硕士研究生， 主要研究方向为法医临床司法鉴定。沈臻懿， 华东政法大学级在读博士研究生，主要研究方向为司法鉴定制度、物证技术学。闵银龙，华东政法大学教授，主要研究方向为司法鉴定制度、法医学。
 
摘要：蚕豆病， 学名“ 遗传性葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症”，是新生儿高发疾病之一，其临床表现的轻重程度不一，如医院对该病临床症状不甚熟悉极易造成误诊、漏诊等不良后果。本文通过一例典型缺乏症医患糾纷司法鉴定案例检验与评析， 进一步明晰此类案件鉴定的要点及难点。
 
案例文件见：《蚕豆病医患纠纷司法鉴定典型案例评析》 查看全部

解放军303医院新闻中心，2016年4月11日报道：

69岁的丘老伯没想到，吃东西觉得“上火”后，服用了两盒“六神丸”和一包穿心莲，结果不但下不了火，还住进了解放军303医院重症医学科。医院重症医学科博士后耿焱医生告诉他，“六神丸”中的珍珠粉成分诱发了他遗传的“蚕豆病”，如果抢救不及时，他就可能醒不过来了。

4月8日，记者在解放军303医院重症医学科病房里看到他时，丘老伯躺在病床上，神志清醒，正在挂输液，康复得不错。






丘老伯目前康复良好

耿焱医生介绍到，3月29下午，丘老伯从外院转到303医院时，外院无法诊断他到底得了什么病。31日全院大会诊后，当天下午丘全醒转入重症医学科，经过一个多星期的抢救，丘老伯康复良好。耿焱说，此前接诊的蚕豆病患者多是小孩，丘老伯在69岁的高龄发作，属于广西第一例。






耿焱博士后介绍病人抢救情况

据303医院血液科尹晓林博士介绍，当时会诊，听说患者需要输血但血配不上，因为患者的血液颜色像酱油一样。“根据以往会诊的经验，如果一个病人感冒了、发烧了，或者是出现小便颜色改变等症状，就应该怀疑是蚕豆病了”。尹博士说，丘老伯住进303医院时，基本没有小便，幸好及时找准了病因。






尹晓林博士介绍病人会诊情况

●关于“蚕豆病”

“蚕豆病”比较特殊，主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后，发生的急性溶血性疾病。溶血具体机制不明。同一地区G6PD酶缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。有的人吃蚕豆一两次没事，到第三次就出事，但之后吃又不会有事。

尹晓林介绍，“蚕豆病”患者在广西、广东、四川、贵州等省区分布较普遍。3岁以下患者占70%，男性占90%。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD酶缺乏属遗传性，所以40%以上的病例有家族史。该病常发生于初夏蚕豆成熟季节，绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。

●“蚕豆病”症状

“蚕豆病”的贫血程度和症状大多数很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，血压下降，反应迟钝或烦躁不安，出现少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死。

●“蚕豆病”预防

一旦知道自己有“蚕豆病”遗传疾病，在平时的饮食上就要多加注意，不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒。
  查看全部